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职业卫生与自我保健
作者:未知 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-7-21 13:21:23 【字体:
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人们在从事各种职业时,可能接触许多危害身体健康的因素,这些危害因素在一定的条件下可使人体产生职业性损伤,严重的产生职业病。但是职业性有害因素对人体健康的影响绝大多数是可以预防的。只要人们懂得职业卫生知识,充分了解职业中存在的各种各样有害因素是怎样对人体健康产生影响,进而改善劳动条件,消除职业性有害因素,以达到自我保护的目的。
人的一生主要是在四种环境中渡过:母体环境、托儿所幼儿园环境、学校环境职业环境。职业环境是四个环境中时间最长(35),也是接触有害因素机会最多的时期,因此,注意职业时期的职业卫生就显得更加重要。
(
)职业性危害因素

职业生产种类很多,危害因素也干差万别,归纳起来可分为以下三类:
1
.生产过程中的有害因素
(1)
化学因素
①有毒物质如铅、苯、汞、氯、一氧化碳、有机磷农药等3
⑨生产性粉尘如矽尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、电焊尘、有机粉尘(棉、麻、羽毛)等。

(2)
物理因素
①异常气象条件,如高温、高湿、低温;
②异常气压如高气压、低气压;
③噪声、振动;
④非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等;
⑤电离辐射如X射线、Y射线等。
(3)
生物因素附着于皮毛上的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌等。
2
.劳动过程中的有害因素
(1)
劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等。
(2)
劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等。
(3)
精神紧张。
(4)
个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等。
3
.生产环境中的有害因素
(1)
自然环境中因素,如炎热季节的太阳辐射。
(2)
厂房建筑或布置不合理,如有无毒工段与无毒工段安排在一个车间。
(3)
由不合理生产过程所致环境污染。
(
)职业危害对人体健康的影响
劳动者遇到职业危害因素,不一定就会发生职业性损害、工伤、职业性疾病和伤残或死亡,造成这些结局必须具备职业危害因素、人和作用条件三者联系在一起,才能发生职业病或与职业有关的疾病。作用条件的主要方面有:接触机会,如生产中使用某一有毒的物质;接触方式,经呼吸道、皮肤或其他间接途径,或由意外事故
;接触时间,以及一生中接触的年限;接触的强度(浓度)。如人在有职业危害因素的环境中从事生产劳动,又具备上述的各种危害人体健康的作用条件,就很有可能造成职业性损伤或引起职业病。因此,对在职业危害因素环境中的劳动者来说,了解三者之间的关系是很重要的,它将有助于对职业危害因素、人和作用条件三个环节采取各种有效的预防措施,使职业危害因素不会对你造成损伤,起到自我保健的作用。
(
)职业病
在生产劳动中,凡是由于生产性有害因素引起的疾病,从广义上讲均可称为职业病。但在劳动保险和劳动保护立法上职业病却有其确定的含义,它通常是指政府明文规定的法定的职业病
1987年11月5由卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会联合发出的《关于修改颁布《职业病
范围和职业病患者处理办法的规定》的通知)中,将职业病分为:职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤和其他职业病9个大类,99职业病
1
职业病诊断及职业患者的处理
职业病
的诊断应按卫生部颁发的《职业病诊断管理办法》及有关规定执行,即指定医院,集体诊断。凡被确诊有职业病的职工,职业病诊断机构应发给《职业病诊断证明书》,享受国家规定的工伤保险职业病待遇。职业病诊断的有效期,除尘肺诊断可长期有效外,其他职业病有效期原则上不超过一年。
职工被确诊患有职业病后,其所在单位应根据职业病诊断机构的意见,安排其医治或疗养。应在确认之日起两个月内将其调离原工作岗位,另行安排工作;对于因工作需要暂不能调离的生产、工作技术骨干,调离期限最长不超过半年。
凡从事有害作业的职工,应按规定接受职业性健康检查。查体所占用的生产、工作时间,应按正常出勤处理;如职业病防治机构认为需要住院作进一步检查时,不论其最后是否诊断为职业病,在此期间均可享受职业病待遇。

2
职业病报告办法 ’
地方各级卫生行政部门应指定相应的职业病防治机构或卫生防疫机构负责职业病报告工作。
职业病
报告实行以地方为主,逐级上报的办法。一切企、事业单位发生的职业病,都应报告当地卫生监督机构,由卫生监督机构统一汇总上报。
3
.职业中毒的原因
随着国民经济和科学技术的不断发展,生产中的新技术、新工艺、新材料大量涌现,从物质的勘探、开采、冶炼到加工使用,甚至在物质的运输、储存过程中,接触毒物的机会越来越多,如果不及时采取有效的防护措施,就容易引起各种职业中毒。引起中毒的原因很多,但归纳起来,主要的以下几个方面:
(1)
生产工艺方面。在化学工业生产中,原料在反应罐内进行各种化学反应,需要在一定的有机溶剂、酸碱环境、温度和压力下进行容解、加温、催化、置换、分解、聚合等反应。在这些反应过程中,由于酸碱和高温的作用,设备容易被腐蚀损坏,造成设备密闭不良,而使有毒物质从设备内以跑、冒、滴、漏等形式逸出。此时,如缺乏通风设备或末采取有效的安全防护措施,则易造成中毒。基本化学反应完成后,需要出料、离心、蒸发、烘干和包装,这些工艺若不在密闭容器、管道内进行,又无适当通风、防护措施,也容易引起中毒。
(2)
个人防护方面。当进行采样、清渣、检修时,如不按规定戴手套、口罩、防毒面具等个人防护用品,有毒物质就容易通过呼吸道、皮肤侵入肌体造成中毒。

(3)
运输储存方面。对易燃、易爆毒物,在运输储存过程中,如不按特殊的标志要求,轻拿、轻放、隔离、防晒和保持适当温度等,就会引起燃烧、爆炸或发生中毒。
4
职业病预防措施
(1)
组织措施。各级领导必须把预防职为病看作是发展社会主义经济,造福于人民的大事。为搞好这一工作,应加强领导,建立健全相应的组织机构,搞好劳动卫生管理工作;认真贯彻执行我国政府颁布的有关防治职业病的规定和政策,结合劳动过程中的生产性有害因素,制定安全操作规程,提出改善劳动条件的措施和卫生管理要求。
(2)
技术措施。在预防职业病的措施中,卫生技术措施很重要,在某种程度上可以说是根本性的措施。必须加强工艺改革和技术革新,用无毒物质代替有毒物质,以低毒物质代替高毒物质;加强设备维修,杜绝跑、冒、滴、漏现象;采用远距离操作方式,自动投料、包装,以减少工人直接接触毒物的机会;采取密闭、通风净化等措施来降低生产性有害因素的危害。
(3)
保健措施。卫生保健措施包括以下内容:合理地使用个人防护用品;做好就业前和定期的健康检查;定期对生产环境的职业危害因素进行监测,发现问题,及时解决;加强卫生宣传教育,普及劳动卫生和职业病防治的基本知识,养成良好的卫生习惯等。
(4)
设计卫生审查。设计卫生审查是职业病预防工作中的一项重要内容。《工业企业设计卫生标准》规定:“新建、改扩建、续建的工业企业,必须把各种有害因素的治理设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产”,使厂址选择、厂房建筑、车间布局、工艺流程、通风装置等符合工业卫生要求,以从根本上防止或减少生产性有害因素的职业危害。烟酒能加强某些毒物的毒作用。还要注意营养和加强体育锻炼,女职工应注意“四期”卫生。
职工要认真对待职业性体检。健康检查的目的是了解职工健康状况,早期了现职业病,体现了国家对职工健康的关心,有的职工认为健康体检年年做是老一套而拒绝参加,这样一旦得了职业病不易被早期诊断,待出现明显自觉症状时可能就很难治愈,往往追悔莫及,遗恨终身。
(四)生产性霉物与职业中毒
生产性毒物是在生产或使用过程中对人体危害的化学物质。在生产过程中存在的毒物,可能以原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及渣等存在,其形态常以气体、蒸气、液体、固体、雾、烟、粉尘等存在于生产环境中。
气体是指在生产场所的温度、气压条件下散发于空间中的无定形流体,如氯、溴、氨、一氧化碳等。此外,固体升华、液体蒸发时形成蒸气,如汞蒸气、苯蒸气等。雾是悬浮于空气中的液体微粒,如喷漆时所形成的雾滴,镀铬和蓄电池充电时退出的铬酸雾和硫酸雾等。烟是直径小于01微米悬浮于空气中的固体微粒,如熔顿时产生的氧化铜尘、电焊时产生的金属烟尘等。粉尘是能指较长时间悬浮于空气中的固体微粒,直径大多数为0110微米。

生产发有毒的质污染生产场所的空气和劳动者的皮肤、衣物,随后通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体。呼吸道是生产性有毒物质进入人体的主要途径,由消化道进入一般是不良卫生习惯所致,如用被毒物污染的手取食等。经皮肤进入人体的机会也较常见,如有机初农药、苯胺、硫酸二甲酯等。生产性毒物作用于人体后,在一定条件下可造成下列危害:
①局部刺激和腐蚀:如硫酸在接触皮肤、粘膜产生强烈的刺激或腐蚀。
②中毒:如铅可引起铅中毒,一氧化碳、硫化氢可引起急性中毒等。
③致畸、致癌、致突变:如在胚胎发育器官形成期,基因起控制作用,由于外来的生产性有毒物质使基因正常控制过程发生转向,而显现出先天性畸形。某些生产性毒物可使细胞中遗传物质发生突然的改变产生肿瘤,如石棉、氯甲醚引起肺癌,乙一荣胺引起膀胱癌等。

1
.金属类毒物
金属类化学物质在生产中应用极为广泛,其中有的金属会造成严重职业性中毒。
(1)
铅铅在工业上用途广泛,接触机会多,主要有铅与含铅矿的开采冶炼、蓄电池制造时熔铅浇注、含铅颜料油漆等。工业生产中铅中毒以慢性为主。主要表现有神经、消化和血液系统三方面的症状。中毒早期有头晕、头痛、全身乏力、肢体酸痛、口内有金属味、腹胀、腹部隐痛、便秘等症状。进一步发展,轻者可发生腹绞痛、贫血、感觉型神经炎或伸肌无力3重者可有铅瘫痪或铅中毒性脑病。根据病人的症状、体征和血液、尿的化验,我国将铅中毒分为铅吸收、轻度铅中毒、中度铅中毒和重度铅中毒。
治疗铅中毒目前主要用驱铅疗法。驱铅药常用依地酸二钠钙、二琉基丁二酸钠和促排灵。在治疗中要注意休息和合理营养,适当补充维生素B和维生素C等。
(2)
汞汞又叫水银,是银白色液态金属。从事汞作业的人较多,如汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表和电器的制造与修理、用汞作电极电解食盐等。在工业生产中急性汞中毒比较少见,多由意外事故造成。发病急骤,有头痛、发热。口腔发炎十分突出,有流涎、口内腥臭味、牙跟红肿、口腔溃疡。严重的可有肝脏、肾脏功能损害。
慢性汞中毒较为常见,早期症状有头晕、头痛、失眠、恶梦、健忘等,病情进一步发展表现为易兴奋、激动,出现情绪不稳定,表现为忧郁、胆怯、烦躁、易怒等症状,同时出现舌、眼险和手指震颤,严重时患者写字、吃饭、系扣等都会发生困难。根据职业史、临床症状和体征以及尿汞量增高,即可诊断为汞中毒。患了汞中毒主要采用驱汞治疗。驱汞药物为二琉基丁二酸钠,同时给予镇静剂、中药等综合治疗。误服汞者可尽快口服鸡蛋清、牛奶或豆浆,使汞与蛋白质结合,减少汞进入人体。

此外,经常接触锰、镐、铬、锌等金属及砷等物质,也会引起中毒,应该引起有关人员的重视,采取积极的预防措施和及时治疗。

预防金属类中毒的主要措施是用无毒或低毒质代替有毒或高毒物质;加强通风排气措施,减少作业场所金属类的浓度3操作场所要有卫生制度,注意个人卫生和防护;定期进
行体检,发现思有金属类职业中毒者要进行对症治疗,并调离岗位。

2
.有机溶剂
有机溶剂在工业中应用极为广泛,主要作为原料、溶剂和稀释剂。
苯在工业中应用极广,可用来制造酚、氯代苯、硝基苯、染料、香料、合成纤维、合成洗涤剂等。以苯做溶剂,提取酯类、油墨、照相制版、制造油漆、喷漆有稀薄剂等。
苯对人体危害主要的对中枢神经系统的麻醉作用。长期接触超过容许剂量的苯,可引起慢性中毒,慢性苯中毒主要表现为神经系统症状:自觉头昏、头痛、乏力、失眼、多梦、记忆力减退。白细胞减少是慢性苯中毒的特征之一,而晚期则为再生不良性贫血,甚至发生白血病。急性中毒严重程度,同吸入苯浓度、按触时间和健康状况有着安密切关系,轻度中毒者自觉头痛、头晕、眩晕、神志恍榴、手足麻木、视力模糊、恶心、呕吐等。重度中毒者除上述证状外,尚有严重头痛、神志模糊、血压下降、肌肉震颤、昏迷、抽搐、瞳孔散大等。严重者可致呼吸中枢麻痹而死亡。
苯中毒的治疗:急性中毒应迅速将患者移至空气新鲜的地方,出现呼吸缓慢有缺氧现象,应立即吸氧,并给予呼吸兴奋剂。出现的其他症状可对证治疗。慢性中毒治疗是,设法恢复骨髓造血功能,改善神经衰弱症候群和出血症状,促进白细胞、血小板新生和增强锡疫功能。
此外,甲苯、二甲苯、汽油等也会对神经系统起麻醉作用,使人体中毒。凡接触这些物质的有关人员,千万不可掉以轻心。
对有机溶剂的预防,应根据不同行业的特点,结合具体情况,采取综合性预防措施,尽可能采用新工艺、新技术,实现自动化、密闭化,防止有机溶剂外逸;用无毒或低毒物质代替,安装通风诽毒设备,操作口处控制风速≥05米/秒;在密闭环境或浓度很高的环境中工作,应使用隔离式防毒面具或输入空气式防毒面具,短时间接触可戴活性炭防毒口罩;认真执行定期体检制度,凡有神经系统、血液系统及肝肾实质性病变者,均不宜参加接触有机溶剂化学物质的作业。
3
.刺激性气体
刺激性气体对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道粘膜的刺激作用。刺激性气体种类甚多。生产环境中常见的有如下几种:
酸:硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。

成酸氧化物:二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐。
成酸氢化物:氟化氢、氯化氢、溴化氢。
成碱氢化物:氨。
卤族元素:氟、氯、溴、碘。
无机氯化物:光气。
酯类:硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。
醛类:硫酸、乙醛、丙烯醛。
刺激性气体常以局部损害为主,仅在刺激作用过强时引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物作用部位有关,后者则与病变程度有关。高浓度的氨和盐酸,接触到湿润的球结膜及上呼吸道粘膜时,立即附着在局部发生刺激作用;中等熔解度的氯和二氧化硫,低浓度时只侵犯眼和上呼吸道,而高浓度则侵犯全呼吸道;低浓度的二氧化氮和光气,对上呼吸道刺激性小,易进入呼吸道深部并逐渐与水分作用而对肺产生刺激和腐蚀,常引起肺气肿。液态的刺激性毒物直接接触皮肤粘膜可发生灼伤。
长期接触低浓度刺激性气体,其慢性影响有:可发生慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症,常伴有神经衰弱综合征及消化道症状。有时可出现慢性喘息性支气管炎。氯和二异氰酸甲苯酯尚有致敏作用;急性作用有;眼结膜和上呼吸道炎症,喉头痉挛和水肿,化学性气管、支气管炎及肺炎,化学性肺水肿和皮肤损害等。急性中毒主要危害是肺水肿,积极防治肺水肿是报救的关键。在刺激性气体中毒抢救时,应使患者迅速脱离现场,脱去污染衣服,防止毒物继续进入,污染部位需迅速用大量清水彻底清洗。还可采用中和剂:如为酸性毒物,可用5%碳酸氢钠溶液;碱性毒物则用2%一4%硼酸或5%醋酸冲洗或湿敷,但一些遇水产生氯化氢和大量热的无机氯化物,应先用布吸掉液体后再清洗,然后送医院诊治。

刺激性气体由于对呼吸道粘膜刺激作用大或有特殊的臭味,人们一旦闻到就要避开。一般情况下,急性中毒较少见。据统计,70%以上的中毒事件是由于违反操作规程而发生意外事故造成的。因此,预防的重点,是防止跑、冒、滴、漏和杜绝意外事故,预防的措施常采用耐腐蚀材料防止跑、冒、滴、漏;生产和使用刺激性气体的设备均须加以密闭,采用局部抽出式通风;酸洗、电镀采用槽边吸风;采用自动控制技术,减少工人与刺激性气体的接触机会;储存和运送过程应防爆、防火;防漏气等。接触刺激性气体的个人防护更为重要,必须穿好防护服,接触酸碱等蚀性液体毒物时,应穿戴作蚕丝、聚氯乙烯、橡皮制品的工作服、手套、防护眼镜和防护胶靴。一般情况下可戴防毒口罩;检修或进入现场抢救时,应戴防毒面具。接触刺激性气体的工人应定期体检,发现有过敏性哮喘、过敏性皮肤、呼吸道慢性疾病和肺结核患者,不可从事接触刺激性气体工作。
4
,窒息性气体
窒息性气体是指进入人体后,使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍,造成组织缺氧的有害气体。在工农业生产中常见的窒息性气体有:一氧化碳、氰化物和硫化氢等。
(1)
一氧化碳含碳物质燃烧不完全时,均可产生一氧化碳。冶金炼钢、炼铁和炼焦;机械制造的锻造、渗碳和铸造;化学工业用一氧化碳作为原料,如生产碳酸氢胺化肥、氨、甲、醛、甲醇等行业的有关人员应特别注意。
一氧化碳的危害作用,同空气中浓度、接触时间长短、血中碳氧红蛋白含量有密切关系,浓度越高,碳氧血红蛋白含量越多,中毒症状就越严重。一氧化碳进入人体迅速被吸收到血液中,与血红蛋白结合碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧功能,造成组织持续性缺氧。
2)氰化物 工业生产中接触氰化物是比较广泛的,常见的有氰化钾、氰化钠、氯化氰、溴化氰等。
氰化物危害主要作用有于:氰离子能迅速进入血液与人体内形成氰化高铁型细胞色素氧化酶,从而抑制了细胞色素氧化酶的活性,阻断了细胞内氧化过程中的电子传递,使组织不能利用氧,产生“细胞内窒息”。
3)硫化氢
在工业上很少直接应用,常为生产中产生的废气。含硫石油开采和提练,以及橡胶、人造丝、鞣革、硫化染料、颜料;开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道、隧道等行业均可接触硫化氢。

硫化氢危害作用在于:由于它与细胞呼吸酶三价铁结合,使酶失去活性,影响了细胞内氧化还原过程,造成组织缺氧。硫化氢可与高铁血红蛋白作用,生成硫高铁血红蛋白,而使血红蛋白丧失携氧功能。高浓度硫化氢,可直接抑制呼吸中枢,引起迅速窒息死亡。
窒息性气体危害表现、抢救治疗及预防要点
毒物名称中毒表现抢救与治疗预防要点
 
 
 
一氧化碳轻度: 自觉头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力
中度: 除上述症状外,面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、嗜睡、甚至昏迷

重度: 突然昏倒、面色苍白、对光反射迟钝、血压下降、阵发性痉挛抢救: 迅带脱离中毒现场,呼吸新鲜空气或吸氧,昏迷者有条件送入高压氧舱
治疗: 用解痉药、苏醒剂、促进脑细胞恢复功能药及对症治疗1.生一氧化碳场所应加强自然通风或机械通风
2
.对管道、阀门、设备检修、防漏气
3
.加强安全防毒教育、普及自救、互救知识
4
.定期体检,发现血液病、中枢神经、呼吸道有器质性病需调离
 

 
 
氰化物前驱期: 口内有杏仁味,头痛、耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、心悸等
呼吸道: 呼吸困难、胸部压迫感、血压升高、
瞳孔放大、神志模糊、昏迷、痉挛、皮肤、黏膜呈鲜红色急性中毒发展快,必须分秒必争,就地抢救,尽快用解毒药。将亚硝酸异戊酯放在口鼻处吸入,燃后送医院抢救,对症治疗1.改革工艺,用无毒或低毒物质代替氰花物
2
.密闭,预防毒气外逸
3
.严格遵守安全操作规程加强防毒知识教育
4
.加强个人防

 
(续表)
毒物名称中毒表现抢救与治疗预防要点
 

 
氰化物痉挛期:强直、惊厥、大小便失禁、大汗、体温下降、意识丧失
麻痹期:全身肌肉松弛、感觉和反射消失、呼吸浅表而慢 护,进入高浓度场所需戴防毒口罩或面具
 
 
 
硫化氢有模糊刺激作用,眼灼热、流泪、球结膜充血、有的出现咽痛、胸闷、鼻炎、咽炎,严重化学性肺炎和肺水肿。重者有头晕、心悸、呼吸困难、总识模糊、呕吐等。严重时可发生“电击样”死亡。急性中毒常因呼吸停止而死亡,故需持续进行人工呼吸,吸入氧气,昏迷者可加压给氧,用解毒药①生产过程尽量密闭②下矿坑、窖井、下水道用仪器探测、小动物观察
③必要时戴供气或防毒面具,危险区有人监护,做好救护准备④做好宣传教育,掌握自救互救方法

(五)物理因素及其对健康的影响
生产环境能对人的健康造成损害的物理因素主要有①不良气象条件,如高温、高湿以及烈日下作业,可以引起中暑。②异常气压,如高气压、低气压分别可以引起潜函病和航空病。③电离辐射,如X射线、Y射线等可以引起放射病。④电磁辐射,如紫外线、短波红外线可引起职业性眼病。⑤噪声、振动,生产过程中噪声和振动往往同时存在,有时互为主次。可以引起噪声聋、振动病等。
物理因素对人的作用,与其强度、剂量或作用时时有关,正常情况下一般对人无害,有的还有利于疾病康复。只有当强度、剂量超过一定限度或作用时间过长时,才会对人产生损害。一般情况下脱离接触后很快即可恢复健康。只有强度、剂量过大和接触时间过长,才会引起不可恢复的损伤。
物理因素引起的职业病共有11种,它们产生的症状各不相同,防护方法也不同。这里介绍三种常见的物理因素引起的职业病及其预防原则。
1
、高温作业与中暑
1)高温作业
生产环境的气象条件主要指空气的温度、湿度、热辐射和风速。在高气温或高气温伴有强热辐射的不良气象条件下从事的作业称为高温作业。按其气象条件的特点可分为三种基本类型。

①高温、强热辐射作业。其特点是气温高,可高达40--50℃,强热辐射,单相辐射作业。可高达4163Jcm2min。如炼焦、炼铁、炼钢、铸造浇铸、玻璃、陶瓷的炉窑等。这些环境中湿度较低,形成干热环境。人体在这样的环境下只有依靠出汗汗液蒸发散热。如通风不良,机体蒸发散热困难,就可能发生热量在体内蓄积而导致中暑。

②高温、高湿作业。在纺织、印染、造纸工业中,由于大量蒸气放出,或生产中需要保持较高的湿度,夏季车间温度一般在30℃以上,相对湿度常达85%一90%以上。由于湿度高,人体汗液蒸发极为困难,易导致体温和水盐代谢功能障碍。⑦夏季露天作业。建筑工地、码头装卸等户外作业,烈日辐射对人头部影响较大。此外,还受地面及周围物体放出的热辐射作用,其强度虽比车间低,但作用时间比车间长。
(2)
中暑高温作业时,人体可出现一系列生理功能的改变,主要有体温调节、水盐代谢、特环系统、消化系统、神经内分泌系统、泌尿系统等方面变化,这些变化一旦超过人体的耐受程度,就可产生不良影响。重则可导致中暑。
正常人的体温由于体温调节中枢使产热和散热保持平衡,维持在37℃左右。高温条件下,由于热量在体内蓄积,使人体的散热功能发生障碍,体温调节功能失调,人体产生过热,导致发生急性疾病,称为中暑。根据其发病机理可将中暑分为热射病、日射病、热痉挛、热衰竭等几种。在临床表现上,几种类型难以区别,常常同时存在两种以上。按我国《防暑降温暂行办法》将中暑分为三种:
①先兆中暑:在高温作业场所工作一段时间后,出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、心悸、注意力分散、动作不协调等症状,体温正常或略高(不超过375)。只需离开作业场所,短时间休息即可恢复正常。

②轻症中暑:除先兆中暑症状外,如出现下列症状之一的且不能继续劳动,列为轻症中暑:体温在385℃以上;面色潮红、胸闷、皮肤发烫;有面色苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱而快等呼吸及循环衰竭早期症状的,应立即离开高温环境,一般休息45小时可以恢复。
③重症中暑:除以上症状外,,出现昏倒或抽筋;或出现皮肤干燥无汗,体温40℃以上者。应立即送医院治疗。
预防中暑必须采取综合措施,工厂应当采取积极措施,改革生产工艺,隔离热源,实现自动化生产,减少工人接触高温的机会;另外还应加强作业场所通风措施,合理劳动组织,缩短工作时间,发放隔热服、护目镜等必要的个人防护用品;同时做好体检、清凉饮料供给等卫生保健措施。
对职工来说,保证足够的睡眠,休息好;加强营养,及时补充出汗失失去的水分和盐,膳食以高蛋白、高维生素食物为主,口味宜清淡。工作时应穿戴个人防护服,使用个人防护用品。思有高温禁忌证的要听从医生劝告,脱离高温作业岗位。只要注意自我保护工作,中暑是完全可以预防的。

 

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